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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日限定折扣價圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。
日本驚悚分屍案 婦人親手肢解父母遺體
在日本的社會事件史上最有名的分屍案,莫過於上個世紀末的「北九州連續監禁殺人」案,一名40歲婦人被同居男友唆使,竟然協助殺害自己的父母、妹妹夫妻和姪子,並且親手肢解親人遺體,過程讓人毛骨悚然。
這是被日本媒體封印的社會事件,北九州連續監禁殺人事件發生在上個世紀末的驚悚犯罪,當時40歲的緒方純子協助同居人殺害自己的父母、妹妹夫妻和姪兒,直到被監禁在同一個屋子裡的17歲少女逃脫,才讓事件曝光。
日本記者:「現在是早上10點14分,搜查總部的員警帶著大量瓦楞紙箱,進入少女被監禁的公寓。」
犯下殺害親人並且分屍的血案,緒方純子在朋友眼中卻是做事認真、個性低調的女生,直到她18歲那年遇到不該遇見的人。
加害者緒方純子(模擬場景):「您好這是緒方家,我是松永你記得我嗎?在學校的時候妳借我的50日圓,我現在想還妳。」
另一個殺人兇手松永太,是緒方純子的高中同學,他找藉口接近緒方,只是當2人交往之後,松永才暴露出殘暴的個性。
加害者松永太(模擬場景):「你瞞著我什麼了吧?什麼等一下,我叫妳說清楚妳在幹嘛?對不起!」
證人:「對員工來說她完全就是松永的奴隸,是這樣的感覺。」
看在旁人眼裡2人完全就是主僕的關係,警方調查後發現松永竟然是用電擊,來讓緒方服從自己。
證人:「我會被燙傷是因為被綁電線在身上,鎳鉻合金線只要通電就會產生熱能,就這樣燙傷感覺身體被閃電打到、頭被打到、眼睛冒出火花,就這樣的感覺。」
當時在松永手下工作的證人說自己也曾遭受電擊,因為劇烈的痛楚讓他一度忘了要逃跑,警方認為緒方也發生一樣的反應,才會一直被松永控制,直到犯下殺親大罪。
加害者緒方純子(模擬法庭場景):「我介入殺害家人的事件,將遺體肢解的是我,我想盡辦法要得到松永的信任,我不被他信任是因為自己做錯事,我開始會這樣想。」
為了得到松永的信任,緒方對松永言聽計從,她把父母和妹妹一家找來同居,卻讓他們一起陷入松永的電擊地獄裡,最後甚至幫助松永肢解屍體。
加害者松永太(模擬場景):「我的肢解方法是獨創的,我看了魚類的書籍加以應用。」
作家:「松永在法庭上的態度很糟糕,就像說相聲一樣把事件當玩笑話一樣陳述,在庭上說個不停。」
一個是把分屍當笑話、一個是為愛忘了一切,松永太和緒方純子的兇惡犯行,來自於他們完全異常的精神狀態。
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