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下面附上一則新聞讓大家了解時事
沙烏地石油設施遭轟 美撤伊拉克外交人員
不斷上漲的油價,防不勝防的攻擊,中東情勢再度升溫,沙烏地阿拉伯繼週日油輪遭破壞後,周二又有兩座石油設施和輸油管被七台無人機攻擊;事後,得到伊朗支援的葉門胡賽叛軍,出面承認犯案,讓外界又再懷疑伊朗是幕後黑手。與此同時美國五角大廈收到情報,顯示伊朗疑似在波灣部署火箭和導彈發射器,並煽動伊拉克叛軍,對美國大使館進行攻擊,為此美國國務院下令,將外交人員撤出伊拉克。
產油大國沙烏地阿拉伯再遭攻擊,一段畫面顯示,兩座靠近沙國首都利雅德的油管和石油設施,遭到無人機攻擊;事隔一天由伊朗支持的葉門胡賽叛軍,出面宣布為事件負責。
葉門胡賽組織准將 Yahia al-Sarei:「由7架無人機執行,鎖定兩主要油管上的兩座石油泵站。」
油管遭破網路人氣商品top10壞導致國際原油價格上升1.4%,這是繼週日油輪遇襲後,沙國第二個石油設施遭到攻擊;這些東西向的油管,原本用來取代荷莫茲海峽通道,以減低伊朗對原油運輸的影響,現在遭到毀壞,沙烏地雖然沒有明指朗,但連同船隻遭攻擊將要一併調查,討回公道。
阿聯外長 加爾加索:「我們會自我防衛,確保國家安全,我們有能力辦到。」
伊朗讓人起疑的行動還不只如此,美國取得情報,伊朗在伊拉克境內的盟友什葉派叛軍,將威脅美國在當地的外交設施,計畫綁架使館人員,因此美國國務院下令將非緊急的外交人員撤出伊拉克。
CNN記者:「美國從伊拉克撤回使館人員,這引發歐洲各國重新檢視情況,荷蘭和德國停止和伊拉克軍隊的軍事訓練,這顯示他們也認同這些威脅。」
美國五角大廈宣稱獲得情資,顯示伊朗可能準備在波斯灣小型船隻上安裝火箭或導彈發射器,並私下煽動葉門的胡賽武裝分子,及伊拉克什葉派民兵,對美國及其盟友造成傷害;不過歐洲國家普遍認為,這些捕風捉影的消息缺乏證據,擔憂是川普身邊的鷹派國安顧問,正在為戰爭找理由。
英國聯合特遣部隊副司令 吉卡:「就像我說的,自從美國和伊朗的關係改變,(伊朗)他們也沒有改變態度,我希望能繼續維持現狀。」
傳出川普下一步將透過與瑞士總統會面向伊朗傳話,伊朗最高領袖也再度表態,並不想發動軍事行動;但當雙方政治人物試圖為情勢降溫,伊朗軍隊也未絲毫鬆懈。
前伊朗革命衛隊指揮官:「川普打的這場牌局已經亮牌,而我們的最高精神領袖是棋手,他深藏不露,這是一場兩方的意志之戰,而川普的伎倆就是嚇唬對手,但我們決不會被嚇到。」
如果真的打起來,伊朗即使拚不過美國尖端的武器科技,但軍隊實力卻十分致命,大批軍人和指揮官從伊拉克和敘利亞戰爭中,得到豐富的實戰經驗,是中東最精銳的部隊之一。
前伊朗革命衛隊指揮官:「不只美國(在中東)有基地,我們也有反抗軍基地,這些軍隊支持伊斯蘭革命,所有美國人的行動都在我們的控制下,如果我們要行動,包括我們的飛彈和反抗軍都會投入。」
美國已經將航母和B52轟炸機部署到中東,但專家認為,依舊很難完全防禦伊朗的彈道飛彈。
英國皇家聯合研究所研究員 Tabrizi:「伊朗目前克制發展導彈射程,不要超過2000公里,但在情勢可能升級的情況下,他們可能翻轉這個決定。」
波灣的情勢升溫,讓川普也陷入兩難,過去不斷重申要縮減美軍在中東的部署,不樂見軍事對峙再起,原來的目標只是要取代歐巴馬的核協議,然而一步步對伊朗的施壓,引發一連串的報復效應,就怕一個計算失誤,引發雙方都不想要的戰爭。
生殖系統全摘除 腸子會掉出來嗎?
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖說:童綜合醫院婦科主任劉錦成醫師
女性生殖系統相較於男性要複雜許多,一旦罹患生殖系統腫瘤而必須摘除包括子宮、卵巢、輸卵管等全副生殖系統時,患者都會擔心會否因為腹內空間變大,出現垂墜感或甚至憂慮「腸道掉出」而降低對手術的信心。只是在醫療科技發達,目前就算是這一類大型手術,仍可以用微創手術進行,至於手術後因為有修補作為,無需擔心腸道外露的問題。
73歲賴姓女患者,停經多年,日前突然發現陰道有異常出血情形,覺得不太對勁到童綜合醫院婦產科看診,經劉錦成主任檢查後確診患者罹患子宮內膜癌,必須進行手術根除癌細胞,手術需切除子宮、子宮雙側輸卵管與卵巢及一併摘除骨盆腔與主動脈旁淋巴結,考量患者年紀與體力,醫師建議並在患者同意下使用機械手臂進行手術,手術過程相當順利,術後恢復良好,住院2天就出院返家休養。
童綜合醫院婦產部主任劉錦成表示,女性子宮腔內覆蓋著一層上皮,即為子宮內膜,是胚胎著床與孕育的場所;但當子宮內膜上的細胞產生病變衍生成癌細胞,就稱為子宮內膜癌,通常好發於停經婦女,且一般抹片也不易檢查出來。
一般子宮內膜癌手術需摘除子宮及雙側輸卵管卵來根除病灶,在某些狀況下也需摘除骨盆腔及主動脈旁的淋巴結,以微創手術進行此類手術,除了病人傷口小、復原快、出血少,國外的文獻已證實對子宮內膜癌的治療成效和傳統剖腹探查具有同等成效,這次手術使用機械手臂,可精確切除癌症細胞避免傷害正常的細胞組織,讓這位年紀已達73歲的女性,也可在兩天後出院,對病人安全更有保障。雖然移除的器官頗多,但是被摘除的器官自產道拿出,並不會造成手術傷口太大。
劉錦成主任指出,機械手臂近年來被廣泛應用於各種手術中,其中又以泌尿科及婦產科為大宗,童綜合醫院為了提供最好的醫療服務給社區民眾,將兩部最新型的達文西機械手臂系統引進院內,手術量已在全國五名之內,如婦科癌症、巨大的子宮肌瘤,嚴重子宮內膜異位症,以及各種不同類型的婦科疾病都有豐富的處理經驗。
至於門診中幾乎百分之百的患者都擔心,一旦如此多的器官被移除後,是否會因腹腔空間大增,從而讓腸道位移甚至發生外露或疝氣?劉錦成主任特別表示,這個問題並不需要擔心,因為手術中都會將產道連接子宮頸的部份縫合,確保腸道不會外露。
童綜合醫院婦科手術五年中有三成左右的病人是較困難的癌症手術,包括子宮頸癌的根治性切除手術,子宮內膜的分期手術,以及早期的卵巢癌手術,都藉著精細的機械手臂順利完成。劉錦成主任提醒婦女朋友若有停經後異常出血的狀況,腹部脹痛,除了尋求有經驗的婦科醫師做諮詢外,也可對手術方式和主治醫師多做構通及諮詢以最恰當的方式讓自己得到最好的治療。
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